হার্টের রক্তনালীর ব্লকের চিকিৎসা হিসেবে রিং স্থাপন করা হয়ে থাকে এবং দীর্ঘদিন ধরে এই স্টেন বা রিং স্থাপনের চিকিৎসাটি চলে আসছে এবং এই রিং স্থাপনের একটি বিকল্প চিকিৎসা। অর্থাত হার্টের রক্তনালীতে কারো ব্লগ যদি নির্ণয় হয় তাহলে সেখানে রিং স্থাপন না করে বিকল্প কি চিকিৎসা করে এর সমাধান করা যায় এবং সেরকম একটি চিকিৎসা নিয়ে ইদানিং গবেষণা হচ্ছে এবং বিভিন্ন দেশে এটির ট্রায়াল হচ্ছে এই চিকিৎসাটি চালু হয়েছে এবং বর্তমানে চলছে তবে গবেষণাধী অনেক রোগীদেরকে এই চিকিৎসাটি দেয়া হচ্ছে এবং একই সাথে গবেষণা করা হচ্ছে যে এই রোগীরা কেমন থাকেন। সেই চিকিৎসাটি হলো ডিসিবি, ডিসিবি মানে হলো ড্রাগ কোটেড বেলুন অর্থাৎ হার্টের রক্তনালীতে যখন ব্লক ডিটেক্ট করা হয় তখন ওখানে হয়তো 90% বা 80% একটি ব্লক আছে। এখানে যেটা ট্রেডিশনালি করা হয়ে থাকে বেলুন দিয়ে এটি ব্লকটি প্রসারিত করে ওখানে একটি রিং স্থাপন করা হয়। তো এই যে রিং স্থাপন করা হয় এটি একটি ভালো চিকিৎসা । কিন্তু কখনো কখনো এই রিং স্থাপন নিয়েও কিছু জটিলতা রয়েছে যেমন জটিলতা হলো শাখাপ্রশাখায় যদি কারো রক্তনালীতে ব্লক হয় অথবা একটি মেইন রক্তনালী এবং তার সাথে আরেকটি শাখা রক্তনালীর সংযোগস্থলে যদি কারো ব্লক হয় এই ধরনের কিছু সিচুয়েশন আছে কন্ডিশন আছে যেগুলোতে স্ট্রেট ফরওয়ার্ড রিং স্থাপন করে রোগীর খুব ভালো চিকিৎসা অনেক সময় হয় না তো দেখা যায় যে মূল রক্তনালীতে রক্তনালীতে হয়তো একটি রিং স্থাপন করা হল আর যে শাখা রক্তনালী রয়েছে সেটিতে আসলে রিং স্থাপন করা সম্ভব হয় না অথবা উচিত হয় না অথবা সেখানে উপযোগী নয় আবার অনেক সময় দেখা যায় এরকম যে মূল রক্তনালীর শুরুর দিকে ব্লক আছে আবার শেষের দিকেও রয়েছে তো শুরুর দিকে রিং স্থাপন বেশ উপযোগী এবং সেখানে রিং
স্থাপন করে দেয়া হল কিন্তু শেষের দিকে যেখানে রক্তনালীটি অনেক শুরু হয়ে গিয়েছে দেখা গেল যে সেখানে একটি রিং স্থাপন করা উপযোগী নয় সেখানে তাহলে এই ব্লকটি কিভাবে চিকিৎসা করা যাবে এই যে কতগুলো প্রবলেম এই প্রবলেমগুলো এই সমাধানের জন্য এই ডিসিবি চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে চিকিৎসাবিজ্ঞানীরা চিন্তা করেছেন এবং এটি প্রয়োগ করা শুরু হয়েছে এবং এটি ট্রায়াল পর্যায়ে গবেষণাধীন আছে যেটা করা হয় ওই রক্তনালীর ব্লকের ওখানে ড্রাগ কোটেড বেলুন নিয়ে এটিকে অন্তত এক মিনিট সময় ধরে ফুলিয়ে রেখে এই ব্লকটি
এখান থেকে একদম প্রসারিত করে দেয়া হয় এবং এতে ড্রাগ কোটেড মানে হলো এখানে এই বেলুনটিতে একটি ঔষধ লাগানো থাকে এই ঔষধটি হলো প্যাকলিট্যাক্সেল নামক একটি ঔষধ এটি আবার আমাদের পার্শ্ববর্তী দেশ ইন্ডিয়াতে সেখানে সিরুলিমাস একটি ড্রাগ কোটেড বেলুন রয়েছে তারা সেটি ইউজ করেন প্যাকলিটেক্সেলও এটি বিভিন্ন দেশে ইউজ হয় তো এই ঔষধটি তখন রক্তনালীর দেয়ালে চলে যায় রক্তনালীর দেয়ালে গিয়ে এই যে ব্লকটিকে সেখানে সংকুচিত করে রাখে এবং রক্তনালীটিকে প্রসারিত করে রাখে তো এভাবে যদি ফলাফল দেখতে পাওয়া। যায় যে তার এই যে ব্লক হয়েছে যে রক্তনালীটি সেটি
প্রসারিত হয়ে গেল এবং এটি আর সংকুচিত হলো না বছরের পর বছর যদি যদি তার এটি আর সংকুচিত না হয় এখানে যদি চেপে না যায় এই রক্তনালীটি তাহলে এই চিকিৎসা থেকে কিন্তু রোগীরা বেনিফিট পাবেন তার রিং স্থাপন করারও প্রয়োজন হলো না এবং তিনি শুধুমাত্র বেলুনিং করে বা ড্রাক কোটেড বেলুন দিয়ে এনজিওপ্লাস্টি করে তিনি ভালো থাকতে পারলেন তাতে করে সুবিধা হলো রোগীর পরবর্তী সময়ে অনেক বেশি ঔষধ খেতে হয় না তো এখন তাহলে আর কোন রিং প্রয়োজন হবে না শুধু সব ড্রাগ কোটেড বেলুন দিয়ে রিং ছাড়াই চিকিৎসা করতে পারা যাবে? এই কোশ্চেনের আনসার হলো যে না এটি করা এটি বোধহয় সম্ভব হবে না কিছু কিছু রক্তনালী আছে বা অধিকাংশ ক্ষেত্রেই হয়তো এই স্টেন্ট স্থাপন করেই চিকিৎসা করতে হবে তো কিছু সমস্যা রয়ে যাচ্ছিল স্টেন্ট দিয়ে যে ব্লকের চিকিৎসা করা হচ্ছিল সেখানে কিছু সমস্যা রয়ে যাচ্ছিল যে কিছু সরু রক্তনালী অথবা শাখা রক্তনালী অথবা মেইন রক্তনালীর শেষ প্রান্তে যে ব্লকগুলো হয় সেখানে কিন্তু রিং স্থাপন এতদিন পর্যন্ত উপযোগী ছিল না এবং সেখানে এই রক্তনালী গুলোতে আমরা ডিসিবি বা
ড্রাগ কোটেড বেলুন দিয়ে ব্লকটি খুলে দিয়ে এবং রক্তনালীটি প্রসারিত করে দিয়ে রক্ত চলাচলকে স্বাভাবিক করে রাখতে পারা যাবে। এখান থেকে রোগীরা কিন্তু অসম্ভব ভালো বেনিফিট পাবেন তো কিছু রোগী আবার রয়েছেন যে যাদের মেইন রক্তনালীতে ব্লক কিন্তু তাদের একটা কন্ডিশন রয়েছে কোন একটা সার্জারি করতে হবে কিছুদিনের মধ্যে ইমারজেন্সি একটা সার্জারি করতে হবে এবং তখন যদি ওই মেইন রক্তনালীতেও রিং স্থাপন করা হয় তাহলে ওই ইমারজেন্সি সার্জারিটি করতে আবার তিন মাস ছয় মাস অপেক্ষা করতে হয় এই ধরনের সিচুয়েশনেও কিন্তু এই ড্রাগ কোটেড বেলুন একটি ভালো সহায়তা দিবে সেটি হলো যে যখন রিং স্থাপন করা হয় তখন রক্ত পাতলা করার অনেক বেশি ঔষধ রোগীকে দিয়ে রাখতে হয় অন্তত তিন মাস ছয় মাস এক বছর তখন এই যে ইমারজেন্সি অপারেশন গুলো করা যায় না তো যে ধরনের রোগীদের যেমন ক্যান্সার রোগী তার অপারেশন অবশ্যই করতে হবে বা অন্য একটা কন্ডিশন আছে রোগীর যে কারণে রোগী খুব কষ্ট পাচ্ছেন খুব পেইন হচ্ছে এবং সেই অপারেশনটি তার করতে হবে যেমন তার স্পাইনে কোন সমস্যা তার তীব্র পেইন হচ্ছে অথবা নার্ভ কম্প্রেশন হয়ে তিনি প্যারালাইসিস হয়ে যাচ্ছেন তখন ওখানে অপারেশনটা খুব জরুরী এটার জন্য ছয় মাস ওয়েট করা সম্ভব নয় তখন যেটা করা যেতে পারে যে ব্লক আছে এটিকে ডিসিবি করে ড্রাকোটেড বেলুন করে দেয়া হল এবং এখানে রিং স্থাপন করা হল না তাহলে রোগী কিন্তু কয়েকদিন পরেই আবার তার স্পাইনের অপারেশনটি বা ক্যান্সারের অপারেশনটি তিনি করে ফেলতে পারবেন তো এই ধরনের কিছু স্পেশাল কন্ডিশন আছে সেইসব ক্ষেত্রে এই ডিসিবি বেশ সহায়তা দিবে আর কিছু রক্তনালী আছে যেগুলোতে রিং স্থাপন উপযোগী ছিল না উপযোগী না সেখানে এই ড্রাগ কোটেড বেলুনগুলো সহায়তা দিবে তবে কিছু গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী যেগুলোতে হয়তো এই ড্রাগ কোটেড বেলুন না দিয়ে রিং স্থাপন করেই সেগুলোর স্থায়ী সমাধান করতে হবে তো এটি এমন চিকিৎসা হবে না যে এটি আসার পরে স্টেন্ট বা রিং আর প্রয়োজন নেই এটি আর প্রয়োজন হবে না এটি হলো একটি সাপ্লিমেন্টারি চিকিৎসা পদ্ধতি হবে অর্থাৎ রিং স্থাপনের চিকিৎসা চলবে এবং কিছু কিছু রক্তনালী এবং কিছু কিছু বিশেষ ক্ষেত্র কিছু কিছু সিচুয়েশন রোগীর যেগুলোতে এই ড্রাগটেড বেলুন দিয়ে রোগীর কমপ্লিট রিভাস্কুলারাইজেশন কমপ্লিটলি তার হার্টের রক্ত সরবরাহ চালু করে দেওয়ার এই যে চিকিৎসা পদ্ধতি। বর্তমানে এটি আমাদের দেশে করা হচ্ছে বিশ্বের অন্যান্য দেশেও এটি হচ্ছে। বাংলাদেশেও এটি করা হচ্ছে যে রোগীর রিং স্থাপন প্রয়োজন তাকে রিং দিয়ে আর যার ড্রাকোটেড বেলুন দিয়ে ব্লকের চিকিৎসা করা সম্ভব তাকে ড্রাকোটেড বেলুন দিয়ে চিকিৎসা করা হচ্ছে।
No comments:
Post a Comment